造血干细胞移植一般护理常规
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一、按特级护理常规
(一)24小时专人守护,向患者提供安全、及时、准确、整洁、美化的整体护理。
(二)根据病情制定护理计划。
(三)按时测量体温、脉搏、呼吸、血压,每日测量体重及腹围1次。详细记录出入量。
(四)密切观察病情变化,按危重患者护理记录书写规范要求及时、准确、扼要地记录于危重患者护理记录单上。
(五)根据病情备齐急救药物及抢救器材。
(六)实施心理护理。
二、对患者实施全环境保护(TEP)
为预防移植后感染,给予移植患者 实施全环境保护。
(一)层流无菌病房(LAFR)的应用。
(二)患者保护性隔离措施:患者体表的无菌化护理;患者肠道净化;抗生素的联合应用;医护人员自身净化;系统的微生物监测。
(三)保持环境洁净度:
1.减少患者与医护人员自身带菌;
2.控制人员活动度和进入室内人数;
3.保持环境、物品、人员的无菌化;
4.严格执行无菌操作规程;
5.重视设备的维护与过滤器的更新,根据患者白细胞水平实施预防感染分期护理。


来源:重庆市血液内科医疗质量控制中心
日期:2013-10-20 9:27:30

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